Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. Часть 1. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. Часть 2. Мы в поведении своей работы основываемся на результатах собственного патоморфологического исследования, который предварял эту работу, где оценивались границы роста опухоли при нижнеампулярном раке расположения на уровне зубчатой линии. И на основе этих исследований это было 65 препаратов прямой кишки […]

Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. Часть 1. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. Часть 2. Глубокоуважаемые коллеги, благодарю за возможность представить здесь еще одну презентацию касающегося местного удаления опухоли не отдаленных метастазов, а именно местное удаление, при низком расположении рака в нижнеампулярном отделе. Вопрос заболеваемости раком прямой кишки вполне известен. Это постоянно растущая величина […]

Я благодарен организаторам нашего конгресса за возможность выступить перед вами. Я хочу вам представить доклад на тему значения интероперационного гистологического исследования при органосохраняющих операциях по поводу рака молочной железы. Ольга Александровна Анурова, которая только что сделала вам очень интересное сообщение, она была инициатором этого исследования. И смысл его составлял в том, чтобы снизить частоту местных […]

— Спасибо, Алексей Александрович, за вопрос. Ну, в данном случае стоит отталкиваться от того, что всегда наличие опухолевого поражения ободочной кишки связано с ургентным состоянием. Всегда оно может привести к нарушению кишечной проходимости, т.е. обтурации просвета. Нужно четко взвешивать, насколько просвет обтурирован. Несмотря на это, также нужно отдавать себе отчет, что на любом из этапов […]

Подводя такой вот итог этих рекомендаций, можно сказать, что в настоящий момент, конечно, вся хирургия при диссеминированных формах колоректального рака сводится к профилактическим вариантам. То есть мы как хирурги ликвидируем ряд негативных нежелательных симптомов, которые могут препятствовать проведению дальнейшей системной химиотерапии, потому что системная химиотерапия выходит на первый план и является уже золотым стандартом ведения […]

Уважаемые члены президиума, уважаемые Владимир Михайлович, Алексей Александрович, Игорь Всеволодович, уважаемые коллеги! Разрешите открыть нашу сессию, посвященную спорным вопросам, касающейся колопроктологии. Темой моего доклада будет такая тема как «Всегда ли необходимо удалять первичную опухоль?» Но сразу скажу, что мы оттолкнемся от диссеминированных форм опухоли толстой кишки и несколько таких вводных положений. Диссеминированная опухоль толстой кишки […]

Поскольку наше заседание называется: «Спорные вопросы», вопросов гораздо больше, чем выводов. Во-первых, сколько лечить теми же регионарными методами? До прогрессирования или пока возможно? Если возникает медленное прогрессирование и процесс в печени более менее контролируется, продолжать ту же терапию или менять на другую схему? Надо сказать, что самое главное, что протоколы регионарной химиотерапии колоректальных метастазов отсутствуют. […]

Место локальной химиотерапии при изолированных нерезектабельных метастазах в печени. Нерезектабельные метастазы — это весьма дискутабельный вопрос. Опыт лечения — более 900 больных за последние 20 лет. Внутрисосудистые вмешательства, которые мы применяем в нашей клинике, достаточно известны. Химиоинфузия в печёночную артерию — это когда вы устанавливаете катетер и вводите химиопрепарат. Химиоэмболизация печёночной артерии — это когда […]

Да, действительно такие работы есть, первые исследования были приведены, насколько мне известно, в Бразилии доктором Анжелиной Хабрагамой. У пациентов, у которых была полная регрессия опухоли, а это уже изначально треть этих пациентов — у них бралась биопсия, если не было показано опухолевых клеток, то такая тактика очень двоит. Это — тактика, которую она назвала и есть […]

Потом опухоли, которые стадированы перед операционном как Т3 бывает у этой опухоли ограниченность подвижности, большой протяженностью, когда все равно так или иначе хирург сомневается в возможностях при выполнении операции в стандартном объеме в пределах мезоректальной клетчатки. И тогда, возможно, тоже достижение регрессии опухоли сделают операцию более технически выполнимой, более удобной для хирурга. И конечно же, […]

Сфинктеросохраняющее лечение Тут я повторюсь немножечко — опять же это достаточно спорное преимущество длительного курса лучевой терапии. Вот проведен большой мета-анализ базы данных Кохрэйн. Было выделено 4 рандомизированных исследования. Данные одного из них я привожу ниже. То, что достоверно частота сфинктеросохраняющего лечения при длительном курсе лучевой терапии, когда они сравнивались напрямую никогда еще ни в […]

Сохранения сфинкторного аппарата ну вот здесь немножечко преимущества длительного курса лучевой терапии, можно сказать, что пробуксовывают, потому что это очень широко обсуждается в литературе. Это применяется, об этом говорится практически на каждой конференции это то, что длительный курс лучевой терапии опухоль уменьшается. Грубо говорить термином подтягивается нижний полюс опухоли, но с другой стороны у нас […]

Глубокоуважаемые председатели, уважаемые коллеги, сегодня действительно хотел бы поговорить, обсудить возможности и преимущества двух достаточно распространенных в мире лечебных методик. В принципе лучевая терапия сама по себе является стандартом лечения рака в большинстве случаев у пациентов, страдающих раком прямой кишки. Но вот выбор короткого и длительного курса определяется многими различными факторами и далеко не все […]

Конформная и конвенциальная лучевая терапия метастазов головного мозга Проф. С.И. Ткачев (Москва) XV Российский онкологический конгресс (15-17 ноября 2011 г., Москва) Облучение всего головного мозга с интегрированным Бустом на метастазы, технология RapidArc. Проводится одновременно облучение, прошу прощение. Проводится одновременно облучение всего вещества головного мозга, в разовых очаговых дозах 3 гр. На метастаз доза выше на […]

Конформная и конвенциальная лучевая терапия метастазов головного мозга Проф. С.И. Ткачев (Москва) XV Российский онкологический конгресс (15-17 ноября 2011 г., Москва) Японское рандомизированное исследование 2006 года Выборка 160 пациентов 1-4 очага, индекс Карновского более либо равен 70, размеры до 3-х см. 2 группы вошлив исследование. 1-я группа облучение всего головного мозга, разовая очаговая доза 3гр. Суммарная очаговая […]

Конформная и конвенциальная лучевая терапия метастазов головного мозга Проф. С.И. Ткачев (Москва) XV Российский онкологический конгресс (15-17 ноября 2011 г., Москва) Наиболее частое метастатическое поражение головного мозга наблюдается при раке легкого в 48% случаев. Рак молочной железы, дает метастазов в головной мозг 15% случаев, меланома в 9% случаев, рак толстой кишки в 5% случаев. Метастазы […]

Другое направление доброкачественных опухолей — это менингиомы. Безусловно, требуется удаление, но оно не всегда возможно в локализации  основания черепа, что оставляет предпосылки для дальнейшего роста. Это касается и такой конкретной ситуации, как менингиома кавернозного синуса и менингиомы ММУ. У больных с парасагиттально расположенными менингиомами необходимо их удаление, потому что есть возможность радикального удаления с контролем […]

Радиохирургия в лечении опухолей головного и спинного мозга Проф. А.В. Голанов (Москва) Российский онкологический конгресс Уважаемый коллеги, я благодарен за возможность выступления сегодня здесь, на данной сессии. На этом прогрессе, к сожалению, это уже третья презентация позвольте немножко отойти от заядлой темы и немножко расширить за счет рассказа о том, что происходит не только в […]

Тема сегодняшнего обсуждения «Киста яичника». Вам поставили диагноз «Киста яичника», что делать? Киста яичника — это патологическая полость ткани яичника, в которой иногда накапливается жидкость. Киста яичника подразделяется на : функциональную, не функциональную. Функциональный тип кисты — это тот тип кисты, который рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональные кисты к сожалению не рассасываются […]

Несколько дней назад в краевой клинической больнице провели уникальную для Кубани удаление раковой опухоли на мозге, длилась она больше 5 часов. Наши специалисты работали под руководством Швейцарского нейрохирурга. Пациент Дмитрий все ещё находиться в реанимации, но состояние его стабильное, опасений не вызывает. Нашим журналистам разрешили даже побеседовать с пациентом. — И как ты себя чувствуешь? […]