Глубокоуважаемый Борис Евсеевич, глубокоуважаемые коллеги! Открывая сегодняшним докладом эту сессию, с одной стороны, на самом деле мне проще, потому что мы и я буду во многом повторять своих уважаемых коллег. Поэтому тема, с одной стороны, — простая и всем известная, и может показаться на первый взгляд, что проблема давно решена. Тем не менее, рак легкого […]
отдаленные метастазы
Вот сегодня, мне как трижды в прошлом оперированному онкологическому пациенту, если мне еще раз придется оперироваться в жизни, я не поеду в Америку оперироваться. Если мы с вами, вот хирурги, собравшиеся тут, договорились через год-два о каком-то рандомизированном исследовании в хирургической онкологии, с участием американских клиник. Удастся ли нам вообще провести это исследование? Я в […]
И видно, что на 5-й минуте 11 мг находится, через 30 – еще меньше, а к 60-й минуте практически его нет, это позволяет нам говорить, что проводить перфузию больше 60 минут не имеет смысла. То же самое то, что я говорил, графические изображения парциального давления кислорода как в артерии пациента, так и в артериальной магистрали […]
Теперь то, что касается биопсии, так называемого сторожевого лимфатического узла. В Российской Федерации эта методика, к сожалению, не имеет широкого хождения по ряду организационных причин. Если бы эти организационные причины исключить, то, конечно, это очень разумная методика, которая позволяет выявить наличие микро метастаза до его клинического проявления. Нужно ли вообще нам стремиться к ранней диагностике уже […]
Хирургический метод является главным в лечении меланомы кожи. Это надо признать. Так будет, наверное, не всегда, но в ближайшей перспективе то, что касается удаления первичного очага опухоли, так будет ещё долго. Поэтому начну с того, что хирургия меланомы не касается только лишь удаления одной первичной опухоли, она рассматривается также и в контексте удаления метастазов или […]
Дмитрий Александрович Носов, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии им.Блохина г. Москва Доклад называется: «Таргетная терапия почечно-клеточного рака». Уважаемые коллеги, я постараюсь более приземлённо говорить и остановиться на практических аспектах лечения почечно-клеточного рака. Начну свой доклад со статистических данных о том, что 18 тыс. новых случаев зарегистрировано в 2008 году. Из них у […]
Вот здесь представлены данные, которые в прошлом году в Сан-Антонио докладывали. Вы видите, что статистически значимое улучшение выживаемости без прогрессирования на 32% в группе пациентов, которые получали лечение гормонотерапию адъювантную с включением бисфосфоната заметы по сравнению с теми, которые получали только гормоны. И разница эта высоко статистически достоверна. Кроме того, вот этот столбик пациентов без […]
Рак яичников Рак яичников — злокачественное образование, возникающее в тканях яичников и отличающееся крайне агрессивным течением. Риск возникновения рака яичников увеличивается с возрастом. Принято считать, что расстройство функции яичников, сбои либо изменения гормонального фона, наличие хронических воспалительных процессов, доброкачественной опухоли, кисты яичника и генетическая предрасположенность значительно повышают риск возникновения рака яичников. В соответствии с классификацией […]
Иллюстрация данного поиска может явиться хорошим исследованием американских авторов, которая была опубликована 2006 году, в журнале ASTRO. Больные 535 человек были разделены на 4 группы. В первой группе больные получали химиолучевое лечение одновременно. Во второй группе сначала лучевая терапия потом химиотерапия. В третьей группе сначала химиотерапия потом лучевая терапия. Больные четвертой группы получили так называемый […]
Да, действительно такие работы есть, первые исследования были приведены, насколько мне известно, в Бразилии доктором Анжелиной Хабрагамой. У пациентов, у которых была полная регрессия опухоли, а это уже изначально треть этих пациентов — у них бралась биопсия, если не было показано опухолевых клеток, то такая тактика очень двоит. Это — тактика, которую она назвала и есть […]
Потом опухоли, которые стадированы перед операционном как Т3 бывает у этой опухоли ограниченность подвижности, большой протяженностью, когда все равно так или иначе хирург сомневается в возможностях при выполнении операции в стандартном объеме в пределах мезоректальной клетчатки. И тогда, возможно, тоже достижение регрессии опухоли сделают операцию более технически выполнимой, более удобной для хирурга. И конечно же, […]
Сфинктеросохраняющее лечение Тут я повторюсь немножечко — опять же это достаточно спорное преимущество длительного курса лучевой терапии. Вот проведен большой мета-анализ базы данных Кохрэйн. Было выделено 4 рандомизированных исследования. Данные одного из них я привожу ниже. То, что достоверно частота сфинктеросохраняющего лечения при длительном курсе лучевой терапии, когда они сравнивались напрямую никогда еще ни в […]
Сохранения сфинкторного аппарата ну вот здесь немножечко преимущества длительного курса лучевой терапии, можно сказать, что пробуксовывают, потому что это очень широко обсуждается в литературе. Это применяется, об этом говорится практически на каждой конференции это то, что длительный курс лучевой терапии опухоль уменьшается. Грубо говорить термином подтягивается нижний полюс опухоли, но с другой стороны у нас […]
Глубокоуважаемые председатели, уважаемые коллеги, сегодня действительно хотел бы поговорить, обсудить возможности и преимущества двух достаточно распространенных в мире лечебных методик. В принципе лучевая терапия сама по себе является стандартом лечения рака в большинстве случаев у пациентов, страдающих раком прямой кишки. Но вот выбор короткого и длительного курса определяется многими различными факторами и далеко не все […]
А сроки? После завершения лучевой терапии, лучевая терапия в любом случае вторым этапом идет. В течение месяца-полутора также выполняется лимфаденэктомия. Известно, что довольно часто имеет место быть отдаленное метастазирование. Скажите, пожалуйста, у вас сроки наблюдения длительные? Какое число или процент был после проведенного лечения с отдаленными метастазами? И проводилась ли такая же терапия в последующем, и какой […]
В целом общий ответ после проведения индукционной терапии в нашем исследовании составил 88 процентов. И практически у половины из этих больных, еще раз напомню, это были инкурабельные больные, нам удалось добиться полной регрессии опухоли. При этом нами не была отмечена какая-либо взаимосвязь между степенью достигнутого эффекта и распространенности опухолевого процесса. В отличие от этого, когда […]
Глубокоуважаемые коллеги! Частота рака носоглотки в мире вообщем-то не превышает 80 тыс. впервые выявленных случаев, что не превышает 0,7 процентов среди всех злокачественных новообразований. Ну, при этом существует еще и другая цифра — от этой патологии регистрируется более 50 процентов смертей в год. Заболеваемость имеет достаточно разные показатели в зависимости от региона и в странах […]
Рассказывает маммолог, онколог Александр Братик. Рак молочной железы – это заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в проекции молочных желёз, чаще всего одной молочной железы. Эта опухоль характеризуется злокачественным ростом. Принципиальное отличие злокачественных заболеваний от доброкачественных в том, что существует три неприятных факта злокачественного роста клетки. Во-первых, это клетка однажды появившись, мутировав из первично нормальной клетки, продолжает […]
